Schmerztagebuch bei Endometriose: Vorlage zum Ausdrucken

Kurz gesagt

Ein Schmerztagebuch bei Endometriose hält für jeden Tag fest, wie stark die Schmerzen waren, wo sie saßen, ob du deine Periode hattest, welche Beschwerden dazukamen, was geholfen hat und was im Alltag nicht ging. Nach vier Wochen siehst du, ob sich Beschwerden um die Periode häufen oder auch dazwischen auftreten. Unsere Vorlage zum Ausdrucken hat dafür eine Zeile pro Tag und eine eigene Seite für den Arzttermin.

Ersetzt keine Untersuchung und keine ärztliche Beratung.

Schmerztagebuch für vier Wochen

PDF, 3 Seiten, A4 quer. Kostenlos, ohne Anmeldung, zum Ausdrucken und Weitergeben.

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Was in ein Schmerztagebuch gehört

Ein Schmerztagebuch sammelt deine eigenen Beobachtungen. Es soll nichts erklären, nur festhalten. Unsere Vorlage fragt für jeden Tag dieselben Punkte ab, damit sich die Tage später vergleichen lassen:

• Schmerz von 0 bis 10: die stärkste Stufe des Tages.
• Periode: ein Kreuz, wenn du an dem Tag geblutet hast.
• Wo: Oberbauch, Unterbauch, Becken, unterer Rücken, Beine oder eine andere Stelle, zum Beispiel beim Wasserlassen oder Stuhlgang.
• Begleitbeschwerden: etwa Erschöpfung, Übelkeit, Blähbauch, Kopfschmerz oder Schwindel.
• Was hat geholfen: Wärme, ein Schmerzmittel (mit Namen), Ruhe, Bewegung. Auch was nicht geholfen hat, gehört hierher.
• Was ging heute nicht: Arbeit ausgefallen, Termin abgesagt, nicht aus dem Haus gekommen, Hilfe gebraucht.

Welche Beschwerden bei Endometriose auftreten können und warum sie sich von Person zu Person unterscheiden, beschreibt Was ist Endometriose?.

So nutzt du die Vorlage

1. Drucke die drei Seiten aus. Die ersten beiden reichen für vier Wochen, die dritte ist für den Termin.
2. Trage oben ein, ab welchem Datum die Woche läuft. Dann musst du in jeder Zeile nur noch den Tag ergänzen.
3. Fülle abends eine Zeile aus. Stichworte reichen, ganze Sätze brauchst du nicht.
4. Schreib auch Tage ohne Schmerzen auf, mit einer 0. Sie zeigen, wann es dir besser ging.
5. Füll vor dem Termin die dritte Seite aus: dein wichtigstes Anliegen, was sich verändert hat, deine Fragen und deine Mittel.

Warum auch der Alltag zählt

Eine Zahl auf der Schmerzskala sagt wenig darüber, was ein Tag dich gekostet hat. Eine 7 kann heißen, dass du dich durch den Arbeitstag gebracht hast, oder dass du den Einkauf abbrechen musstest. Deshalb hat die Vorlage eine eigene Spalte dafür.

Ein Eintrag wie „Termin abgesagt, Hilfe beim Einkaufen gebraucht“ beschreibt eine konkrete Situation. Du musst dafür keine Ursache kennen. Solche Notizen helfen im Gespräch, weil sie greifbar machen, wie stark dich die Beschwerden einschränken.

Papier oder App?

Beides funktioniert, es kommt darauf an, was dir leichter fällt.

• Papier kostet nichts, braucht keinen Akku und bleibt bei dir. Die Auswertung machst du selbst, indem du die Seiten nebeneinanderlegst.
• Eine App erinnert dich, rechnet den Verlauf aus und erstellt einen Bericht. Mit Endumi trägst du dieselben Punkte ein wie in der Vorlage und bekommst einen Arzt-Report als PDF. Wie sich Endumi von der Endo-App unterscheidet, steht im Vergleich von Endo-App und Endumi.

Neben unserer Vorlage gibt es das Symptomtagebuch der Endometriose-Vereinigung Deutschland als Faltblatt. Nimm die Vorlage, die zu dir passt.

Das Tagebuch im Termin

Nimm das Tagebuch zusammen mit vorhandenen Befunden und deiner Medikamentenliste mit. Beginne im Gespräch mit deinem wichtigsten Anliegen und zeig dann die Seiten. Wenn eine Erklärung unklar bleibt, bitte um andere Worte.

Welche Untersuchungen nach dem Gespräch folgen können und was sie zeigen, steht in Wie wird Endometriose abgeklärt?.

Das Tagebuch hilft beim Dokumentieren. Aus einer Schmerzangabe oder einem zeitlichen Zusammenhang lässt sich keine Diagnose ableiten. Bei sehr starken oder plötzlich neuen Beschwerden wende dich an deine Praxis, in Deutschland außerhalb der Sprechzeiten an den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117, im Notfall an die 112.

Häufige Fragen

Gibt es eine kostenlose Vorlage für ein Schmerztagebuch bei Endometriose?

Ja. Unsere Vorlage gibt es hier als PDF, drei Seiten im Querformat, ohne Anmeldung. Zwei Seiten reichen für vier Wochen, die dritte bereitet den Arzttermin vor. Du darfst sie ausdrucken und weitergeben, auch in Praxen. Die Endometriose-Vereinigung Deutschland bietet zusätzlich ein Symptomtagebuch als Faltblatt an.

Wie lange sollte ich ein Schmerztagebuch führen?

Die Vorlage reicht für vier Wochen und damit für etwa einen Zyklus. So wird sichtbar, ob Beschwerden mit der Periode zusammenfallen. Wie lange es für deine Frage sinnvoll ist, kannst du mit deiner Praxis besprechen.

Muss ich jeden Tag etwas eintragen?

Nein. Ein leerer Tag bleibt eine Lücke, und das ist in Ordnung. Trage aus der Erinnerung nur nach, was du noch sicher weißt. Eine Zeile mit Schmerz 0 ist trotzdem wertvoll, weil sie zeigt, dass es auch gute Tage gab.

Was bedeutet die Schmerzskala von 0 bis 10?

0 heißt keine Schmerzen, 10 die stärksten Schmerzen, die du dir vorstellen kannst. Notiere die stärkste Stufe des Tages. Die Zahl ist deine eigene Einschätzung und muss nicht mit anderen vergleichbar sein.

Kann ich das Tagebuch auch digital führen?

Ja, zum Beispiel mit der Endumi-App. Sie fragt dieselben Punkte ab wie die Vorlage und erstellt daraus einen Arzt-Report als PDF, in der kostenlosen Version über 30 Tage. Endumi gibt es bei Google Play, die iPhone-Version folgt.

Quellen

1. gesund.bund.de: Arztbesuch vorbereiten
2. IQWiG: Frageliste für den Arztbesuch
3. Endometriose-Vereinigung Deutschland: Faltblatt Symptomtagebuch (PDF)